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Acheter Lamictal en ligne BOXED AVERTISSEMENT éruptions mortelles graves, y compris le syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, et / ou de décès liés à l'éruption déclarée. éruption cutanée grave survient plus souvent chez les patients pédiatriques que chez les adultes. D / C au 1er signe d'éruption cutanée, à moins que l'éruption est clairement pas liée à la drogue. Risque potentiel accru w / valproate concomitante (y compris l'acide valproïque et le divalproex sodium) ou supérieure à l'escalade de dose / dose initiale recommandée. AUTRES NOMS DE MARQUE CLASSE THERAPEUTIQUE DEA CLASSE LES INDICATIONS Traitement adjuvant chez les patients 16 ans d'âge) w / crises partielles recevant un seul médicament antiépileptique (AED) (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone, ou valproate). Traitement d'entretien du trouble bipolaire I de retarder le moment de survenue d'épisodes d'humeur (dépression, la manie, l'hypomanie, des épisodes mixtes) chez les patients traités pour des épisodes d'humeur aigus w thérapie / standard. DOSAGE ADULTE Thérapie adjuvante partielle-Onset, tonico-cloniques Convulsions ou crises généralisées du syndrome de Lennox-Gastaut: Prenant Valproate: Semaines 1 et 2: Semaines QOD 25mg 3 et 4: 25mg qd Semaine 5 Onward: Augmenter tous les 1-2 semaines par 25-50 mg / Maint jour: 100-200mg / jour w / valproate seul ou 100-400mg / jour w / valproate et d'autres médicaments induisant glucuronidation en 1 ou 2 doses divisées Non Prendre carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone, ou valproate: Semaines 1 et 2: Semaines 25mg qd 3 et 4: 50mg / jour Semaine 5 Onward: Augmenter tous les 1-2 semaines par 50mg / Maint jour: 225-375mg / jour 2 doses divisées Prenant carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, ou primidone, w / o Valproate: Semaines 1 et 2: 50mg / jour Semaines 3 et 4: 100mg / jour en 2 prises Semaine 5 Onward: Augmenter tous les 1-2 semaines par 100mg / jour Maint : 300-500mg / jour en 2 prises Trouble bipolaire I Maint traitement pour retarder le moment de survenue d'épisodes d'humeur chez les patients traités pour des épisodes aigus de l'humeur w Therapy / Standard: Prenant Valproate: Semaines 1 et 2: Semaines 25mg QOD 3 et 4: 25mg / jour Semaine 5: 50mg / jour Semaines 6 et 7: 100mg / jour Non Prendre carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone, ou valproate: Semaines 1 et 2: Semaines 25mg / jour 3 et 4: 50mg / Semaine jour 5: Semaines 100mg / jour 6 et 7: 200mg / jour Prenant carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, ou primidone, w / o Valproate: Semaines 1 et 2: 50mg / jour Semaines 3 et 4: 100mg / jour Semaine 5: 200mg / jour Semaine 6: 300mg / jour Semaine 7: Jusqu'à 400mg / jour Semaines 3-7: Prendre en doses fractionnées La conversion de la thérapie adjuvante à Monothérapie: 16 ans: Monothérapie Maint: 500mg / jour en 2 prises De adjuvante Therapy w / carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, ou primidone: Après avoir obtenu une dose de 500mg / jour de lamotrigine, retirer antiépileptique concomitant par 20% décrémente chaque semaine sur une période de 4 semaines De la thérapie adjuvante w / valproate: 1. Maintenir lamotrigine à 200mg / jour et diminuer valproate par décréments pas d / c valproate DOSAGE PEDIATRIC Thérapie adjuvante partielle-Onset, tonico-cloniques Convulsions ou crises généralisées du syndrome de Lennox-Gastaut: 2-12 ans: Round dosent jusqu'à l'onglet entier le plus proche; donner en 1-2 doses divisées Prenant Valproate: Guide de dosage de poids à base initiaux (semaines 1-4): Se reporter à la PI Semaines 1 et 2: Semaines 0.15mg / kg / jour 3 et 4: 0,3mg / kg / jour Semaine 5 Onward: Augmenter tous les 1-2 semaines par 0,3mg / kg / jour Maint: 1-5mg / kg / jour (max 200mg / jour) ou 1-3 mg / kg / jour w / valproate seul Non Prendre carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone, ou valproate: semaines 1 et 2: 0,3mg / kg / jour semaines 3 et 4: 0,6mg / kg / jour semaine 5 Onward: Augmenter tous les 1-2 semaines par 0,6mg / kg / jour Maint: 4.5-7.5mg / kg / jour Max: 300mg / jour en 2 prises Prenant carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, ou primidone, w / o Valproate: Semaines 1 et 2: 0,6mg / kg / jour Semaines 3 et 4: 1,2 mg / kg / semaine de jour 5 Onward: Augmenter tous les 1-2 semaines par 1,2 mg / kg / Maint jour: 5-15mg / kg / jour Max: 400mg / jour en 2 doses fractionnées 12 ans: Prendre Valproate: Semaines 1 et 2: Semaines 25mg QOD 3 et 4: 25mg qd Semaine 5 Onward: Augmenter tous les 1- 2 semaines par Maint 25-50mg / jour: 100-200mg / jour w / valproate seul ou 100-400mg / jour w / valproate et d'autres médicaments induisant glucuronidation en 1 ou 2 doses divisées Non Prendre carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone, ou valproate: Semaines 1 et 2: Semaines 25mg qd 3 et 4: 50mg / jour Semaine 5 Onward: Augmenter tous les 1-2 semaines par 50mg / Maint jour: 225-375mg / jour 2 doses divisées Prenant carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, ou primidone, w / o Valproate: Semaines 1 et 2: 50mg / jour Semaines 3 et 4: 100mg / jour en 2 prises Semaine 5 Onward: Augmenter tous les 1-2 semaines par 100mg / jour Maint : 300-500mg / jour en 2 prises CONSIDERATIONS DOSAGE Médicaments concomitants œstrogénothérapie contraceptifs oraux contenant w / o Autres médicaments connus pour induire glucuronidation: Il peut être nécessaire d'augmenter la dose de maint de lamotrigine par autant que 2 fois à partir Estrogen-contraceptifs oraux contenant w / o Autres médicaments connus pour induire glucuronidation: Mai besoin d'augmenter la dose de maint de lamotrigine par autant que la dose de 2 fois augmenter la lamotrigine en même temps le contraceptif oral est introduit; pas plus de 50-100 / jour chaque semaine Si des réactions indésirables se produisent pendant la semaine sans pilule en raison de la lamotrigine, peuvent avoir besoin d'ajuster la dose globale de maint; ajuster les doses limitées à la semaine sans pilule pas recommandé Arrêt Estrogen-contraceptifs oraux contenant w / o Autres médicaments connus pour induire glucuronidation: Il peut être nécessaire de diminuer la dose de maint de lamotrigine par autant que 50%; diminue ne doit pas dépasser 25% de la dose quotidienne totale / semaine sur une période de 2 semaines, à moins que les niveaux de réponse ou lamotrigine plasmatiques cliniques indiquent le contraire Prenant Atazanavir / Ritonavir mais pas de prendre d'autres glucuronidation Inducteurs: lamotrigine peut être augmentée si atazanavir / ritonavir est ajouté ou diminué si atazanavir / ritonavir est interrompu Trouble bipolaire: Cessation de médicaments psychotropes Hors valproate, carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, ou primidone: Maintenir la dose actuelle de lamotrigine Après l'arrêt du valproate w / dose actuelle de 100mg / jour lamotrigine: Semaine 1: 150mg / jour Semaine 2 Onward: 200mg / jour après l'arrêt de la carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone ou w / Current dose de 400mg / jour lamotrigine: semaine 1: 400mg / jour semaine 2: 300mg / jour semaine 3 Onward: 200mg / jour Insuffisance rénale importante: réduire les doses de maint Insuffisance hépatique modérée / sévère w / o ascite: Réduire initiale, l'escalade, et les doses de maint d'environ 25% Grave w / ascite: Réduire initiale, l'escalade, et les doses de maint de 50% Ajuster maint et d'escalade des doses en fonction de la réponse clinique Début personnes âgées à l'extrémité inférieure de la gamme de dosage INTERRUPTION Une réduction progressive sur au moins 2 semaines (environ 50% par semaine) est recommandée, sauf si des problèmes de sécurité exigent un retrait plus rapide Autres considérations importantes 30 kg: dose de Maint peut être nécessaire d'augmenter de près de 50%, selon la réponse clinique ADMINISTRATION Tab, Croquer Peut avaler en entier, mâchés, ou dispersé dans l'eau ou dilué jus de fruits Si les onglets sont mâchées, consommer une petite quantité d'eau ou dilué jus de fruits pour aider à avaler Pour disperser les onglets à croquer, ajouter des onglets à une petite quantité de liquide ( 1 cuillère à café, ou assez pour couvrir le médicament); environ 1 min plus tard, quand les onglets sont complètement dispersés, tourbillon sol et consomment la quantité entière immédiatement Tab, Désintégration Oralement place sur la langue et de se déplacer dans la bouche peut être avalé w / ou w / o eau et prise w / ou w / aliments COMMENT FOURNIE Tab: 25mg *, 100mg *, 150mg *, 200mg *; Tab, Croquer: 2mg, 5mg, 25mg; Tab, Désintégration: (ODT) 25mg, 50mg, 100mg, 200mg * a marqué AVERTISSEMENTS / PRÉCAUTIONS Non recommandé pour le traitement des épisodes maniaques / mixtes aigus. réaction de médicaments w / éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS), également connu comme des réactions d'hypersensibilité polyviscérale rapporté. Décès de défaillance multiviscérale aiguë et divers degrés d'insuffisance hépatique signalé. insuffisance hépatique isolée w / o éruption cutanée ou atteinte d'autres organes rapportés. D / C si l'étiologie alternative pour les signes / symptômes de manifestations précoces d'hypersensibilité ne peut être établie. dyscrasies du sang (par exemple, la neutropénie, la leucopénie) ont rapporté. Risque accru de pensées suicidaires ou de comportement. Augmente le risque de développer une méningite aseptique; évaluer les autres causes de méningite aseptique et de traiter de manière appropriée. Éviter l'arrêt brutal en raison du risque de crises de sevrage. le statut de traitement de prélevée epilepticus et la mort subite inexpliquée dans l'épilepsie signalé. Peut provoquer une toxicité dans les yeux et d'autres tissus riches en mélanine due à la mélanine de liaison. Les erreurs de médication signalées. Ne pas redémarrer la thérapie chez les patients ayant interrompu en raison d'une éruption cutanée associée w / traitement préalable, à moins que les avantages potentiels l'emportent sur les risques. Si le redémarrage après l'arrêt, d'évaluer la nécessité de redémarrer les recommandations posologiques w / initiales. Peut interférer w / dosage utilisé dans certains écrans d'urine rapides, ce qui peut entraîner des lectures faussement positives, en particulier pour la phencyclidine; utiliser une méthode d'analyse plus spécifique pour confirmer un résultat positif. EFFETS INDÉSIRABLES Rash, vertiges, diplopie, infection, maux de tête, ataxie, vision floue, N / V, somnolence, fièvre, pharyngite, rhinite, diarrhée, douleurs abdominales, des tremblements. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES Voir l'Avertissement Boxé et la modification de dose. les contraceptifs oraux, la carbamazépine, contenant Estrogen-lopinavir / ritonavir, le phénobarbital / primidone, phénytoïne et une diminution des niveaux. Atazanavir / ritonavir et de rifampicine a diminué l'exposition. Peut diminuer les niveaux de lévonorgestrel. Valproate peut augmenter les niveaux. Peut augmenter les niveaux d'époxyde de carbamazépine. Les médicaments connus pour induire ou inhiber glucuronidation peuvent affecter la clairance. Peut augmenter les concentrations plasmatiques des médicaments essentiellement excrété par l'intermédiaire organique cationique transporteur 2 protéines (OCT2); éviter w / OCT2 substrats w / un index thérapeutique étroit (par exemple, dofétilide). GROSSESSE ET ALLAITEMENT Catégorie C, la prudence dans les soins infirmiers. MÉCANISME D'ACTION phenyltriazine; n'a pas été établie. Suspecté pour inhiber les canaux sensibles à la tension Na +, stabilisant ainsi les membranes neuronales et de moduler en conséquence la libération de l'émetteur présynaptique des acides aminés excitateurs (par exemple, le glutamate, aspartate). PHARMACOCINÉTIQUE Absorption: rapide et complète. La biodisponibilité absolue (98%); T max = 1.4-4.8 heures. Distribution: V d = 0.9-1.3L / kg; La liaison aux protéines du plasma (55%); trouvé dans le lait maternel. Métabolisme: foie par conjugaison de l'acide glucuronique; 2-N-glucuronide conjugué (métabolite majeur, inactif). Elimination: L'urine (94%; 10% inchangé, 76% de 2-N-glucuronide), les matières fécales (2%). Reportez-vous à PI pour les paramètres variables w / antiépileptiques concomitants. ÉVALUATION Évaluer les antécédents d'allergie / éruption cutanée à d'autres antiépileptiques, une insuffisance rénale / hépatique, la dépression, le lupus érythémateux disséminé ou d'autres maladies auto-immunes, hypersensibilité au médicament, la grossesse / l'état de soins infirmiers, et les interactions médicamenteuses possibles. SURVEILLANCE Surveiller les signes / symptômes d'une éruption cutanée, DRESS, défaillance multiviscérale, état de mal épileptique, dyscrasie, émergence / aggravation de la dépression, les pensées suicidaires ou de comportement, l'humeur inhabituelle / changements de comportement, la méningite aseptique, les effets ophtalmologiques, et d'autres effets indésirables. réévaluer périodiquement les patients w / trouble bipolaire prenant lamotrigine pendant 16 semaines pour déterminer le besoin d'un traitement d'entretien. ASSISTANCE PATIENTS Informer qu'une éruption cutanée ou d'autres signes / symptômes d'hypersensibilité peuvent annoncer un événement médical grave; demander de signaler immédiatement ces symptômes à des fournisseurs de soins de santé. Instruire à informer les fournisseurs de soins de santé immédiatement si dyscrasie, DRESS, défaillance multiviscérale aiguë, ou une méningite aseptique se produisent. Informer sur un risque accru de pensées et comportements suicidaires; demander d'être attentif à l'émergence / aggravation des symptômes de la dépression, des changements inhabituels dans l'humeur / comportement, pensées / comportements suicidaires ou pensées du mal de soi. Instruire à signaler immédiatement les comportements de préoccupation pour les fournisseurs de soins de santé. Instruire à informer les fournisseurs de soins de santé si l'aggravation du contrôle de la saisie se produit. Informer que la dépression du système nerveux central peut se produire; charger pour éviter l'utilisation de machines / conduire jusqu'à ce que les effets du médicament sont connus. Instruire à informer les fournisseurs de soins de santé en cas de grossesse, l'intention de devenir enceinte, ou si l'allaitement maternel. Encourager les patients à inscrire dans le registre des grossesses nord-américain Antiépileptique. Instruire les femmes d'informer les fournisseurs de soins de santé si elles envisagent de démarrer / arrêter l'utilisation de contraceptifs oraux ou d'autres préparations hormonales. Instruire d'aviser rapidement les fournisseurs de soins de santé des changements dans les modes menstruel et les réactions indésirables. Instruire à informer les fournisseurs de soins de santé si le médicament est interrompu et ne pas reprendre le traitement w / o consultation des fournisseurs de soins de santé. Fortement conseiller d'inspecter visuellement l'onglet afin de vérifier si elle est correcte médicament / formulation a été distribué à chaque prescription est rempli. STOCKAGE (Tab / Tab, Croquer) 25F). MOTS CLÉS lamictal pour Sakle sans ordonnance, lamictal 600 mg, commander lamictal en ligne, lamictal en ligne, lamictal 350 mg, sindrome da abstinencia faire lamictal, lamotrigine Lamictal, Lamictal 300 mg, lamictal 400 mg, lamictal sur le site australie, acheter lamictal pas cher, le prix de xr lamictal , lamictal 100 mg, lamictal 15 mg, l'utilisation lamictal, achat lamictal en ligne, acheter lamictal, le coût de xr lamictal, lamotrigine Lamictal, Lamictal 200 mg, éruptions cutanées Lamictal, prix lamictal, lamictal générique, acheter lamictal en ligne, 400 mg lamictal, lamictal éruption cutanée, lamictal pas cher, comprimés Lamictal, combien coûte la lamictal, xr lamictal, 300 mg lamictal, lamictal acheter, le coût des lamictal sans assurance, lamotrigine 100 mg, 200 mg Lamictal mg lamictal, lamictal xr 300 mg, lamictalcoupons, lamictal sans ordonnance, lamictal 200 prix de mg, coût de lamictal, lamictal 75 mg, mg de lamotrigine, acheter lamictal 100 mg uk, lamotrigine 200 mg, lamictal 20 mg, le coût lamictal, prix de lamictal, acheter lamictal, les fabricants de Lamictal, lamotrigine 25 mg, lamictal hong kong , lamictal 150 mg, lamictal 250 mg, acheter lamotrigine, commander lamictal, lamotrigine 200, lamictal, l'arrêt lamictal Pilules connexes